GRADO A CURSAR:1er Nivel2do Nivel3er Nivel1er grado2do grado3er grado4 grado5to grado6to grado

IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO:

Nombres:

Apellidos:

C.I:

LUGAR DE NACIMIENTO:

Ciudad:

Estado:

País:

Fecha de Nacimiento:

Dirección de Habitación:

Teléfono de Habitación:

DATOS DEL REPRESENTANTE:

Nombre y Apellido:

C.I:

Dirección:

Nivel de Instrucción: educación primariaeducación media diversificadatécnico universitarioeducación universitariaposgrado

Profesión:

Empresa donde Trabaja:

Cargo que Desempeña:

Antigüedad en el Cargo:

Sueldo Mensual:

Teléfono:

Email:

DATOS DEL PADRE:

Nombre y Apellido:

C.I:

Dirección:

Nivel de Instrucción: educación primariaeducación media diversificadatécnico universitarioeducación universitariaposgrado

Profesión:

Empresa donde Trabaja:

Cargo que Desempeña:

Antigüedad en el Cargo:

Sueldo Mensual:

Teléfono:

Email:

DATOS DE LA MADRE:

Nombre y Apellido:

C.I.:

Dirección:

Nivel de Instrucción: educación primariaeducación media diversificadatécnico universitarioeducación universitariaposgrado

Profesión:

Empresa donde Trabaja:

Cargo que Desempeña:

Antigüedad en el Cargo:

Sueldo Mensual:

Teléfono:

Email:

EL ALUMNO VIVE CON:

—Por favor, elige una opción—PapáMamáAmbosOtro

INDIQUE QUIÉN CANCELARÁ LA MENSUALIDAD DEL COLEGIO:

—Por favor, elige una opción—PapáMamáAmbosOtro

DATOS ACADÉMICOS:

Colegio de Procedencia:

Motivo del Cambio:

OTROS DATOS:

Nombre de Familiares o Referencias en la Institución:

Motivo que Justifique la Solicitud de Cupo en esta Unidad Educativa:

DOCUMENTOS CONSIGNADOS DEL (ALUMNO)(Documento Max.2MB):

1.- Copia de boleta emitida por el colegio de procedencia.

2.- Foto tipo carnet.

3.- Copia de la Partida de Nacimiento (legible tamaño normal, no reducida).

4.- Copia de la Cédula de Identidad ampliada (alumno a partir de 5to grado).

5.- Fotocopia de la tarjeta de vacunación del COVID-19 (en caso de tenerla).

6.- Constancia de Buena Conducta.

7.- En caso de haber cursado estudios en el extranjero, presentar constancia del Convenio Andrés Bello emitida por la Zona Educativa del Estado Anzoátegui.

DOCUMENTOS CONSIGNADOS DEL (REPRESENTANTE)(Documento Max.2MB):

1.- Constancia de trabajo en original, que indique años de servicio, salario base y salario integral (padre y madre).

2.- Rif de ambos padres. (Actualizados).

3.- Copia de la Cédula de Identidad de ambos padres.

4.- Solvencia administrativa del Colegio de procedencia (privado).

Nota:

No se recibe la planilla si no tiene todos los documentos completos anexados a la misma en el orden de la solicitud, sin excepción.

Yo, C.I: en mi condición de representante legal del alumno acepto las condiciones de admisión establecidas por la institución.

ENTIENDO Y ACEPTO

Puerto la Cruz,